STOCKHOLM För unga som drabbas av depression finns ingen godkänd medicin. Ändå skrivs allt mer ut. En stor medicinsk utredning visar att fler patienter skulle bli friska med effektivare behandling av depressioner. Samtidigt söker fler unga hjälp som blivit beroende av smärtstillande eller sömntabletter.
Det är SBU, Statens beredning för medicinsk utvärdering, som lägger fram en utvärdering om behandlingar av depressioner. Uppåt 6000 studier har gåtts igenom.
En slutsats är att det finns väldokumenterad och effektiv behandling för de flesta, men den används inte fullt ut idag. Det handlar bl a om att utbilda fler terapeuter och mer använda olika terapiformer, men också att ta rätt läkemedelsdoser och tillräckligt länge.
Men oroande är att det finns mycket få studier om behandling av depressioner hos äldre, samt barn och ungdomar. Ingen godkänd medicin finns för unga – man vet inte om de blir hjälpta av antidepressiv medicin och hur hjärnorna påverkas.
“Vi vet inte mycket om långtidseffekterna när unga får antidepressiv medicin“, säger Marie Åsberg, psykiatriprofessor och ordförande för SBU-projektet, till Aftonbladet.
Ändå skrivs det ut allt mer recept till ungdomar, exempelvis en fördubbling på bara tre år bland 15-19-åringar, enligt statistik tidningen tagit del av. EU:s läkemedelsnämnd granskar preparatet Seroxat. Och nyligen varnade Läkemedelsverket för att läkemedlet Efexor istället för att hjälpa mot depressioner kan utlösa självmordstankar.
Samtidigt som antidepressiva mediciner har minskat självmorden bland vuxna, så är läkarkåren uppdelad i två läger i synen på medicinering till barn. Några menar att det gäller att erbjuda mer psykiatrisk expertis istället för bara mediciner. Och att husläkare i vart fall inte bör få skriva ut den.
Andra hävdar att antidepressiv medicin till unga i kombination med samtal hjälper för ungdomar.
“Ett starkt skäl är att när de är djupt deprimerade fungerar inte tänkandet. De sover inte, tankarna börjar “mala“ om självmord, de kan ha svårt för att tankemässigt “hålla två bollar i luften“, vilket krävs när de går i terapi. Sömn och förmåga att koncentrera sig och tänka redigt återställs med hjälp av medicin. Sedan finns det mycket att arbeta med i samtal“, säger barn- och ungdomspsykiatrikern Gunilla Olsson i Täby till Aftonbladet.
Depressioner är ovanligt hos barn, kanske 5-6 procent drabbas av depression när de blir tonåringar. Särskilt bland unga flickor har problem uppmärksammats under senare år.
• Fler söker hjälp för läkemedelsberoende. Antalet patienter har på tre år fördubblats på TUB-mottagningen, vid Beroendecentrum i Stockholm. Många är ungdomar som blivit beroende av smärtstillande och/eller sömntabletter.
Hur många som är läkemedelsberoende är oklart, men det handlar om hundratusentals enligt uppskattningar.
“En stor del av problemet är dolt. Många skäms och berättar inte ens för de närmaste“, säger Britt Vikander, överläkare vid TUB-mottagningen, till Dagens Nyheter.
Allt fler har sökt hjälp där under senare år, ifjol 500 personer.
Tidigare dominerade medelålders kvinnor som blivit beroende av lugnande medel av gruppen bensodiazepiner. Nu är det istället unga kvinnor som använder sömnmedel som ökar. Men det kan även röra unga män i karriären som har sömnstörningar och oroskänslor. Andra har haft en tuff uppväxt och tidigt testat droger.
Flera har börjat med receptfria tabletter som Treo för att senare av läkare få utskrivet mediciner med kodein. Ämnet dövar ångest och dämpar känslor. Smärtpatienter ökar också, några har fått medicin mot upplevd smärt och blivit beroende.