De båda kritikerna angrep redan 8 augusti regeringens narkotikasamordnare Fries i en debattartikel i Svenska Dagbladet för hans förslag att permanenta den omtvistade sprututdelningen i Skåne och utvidga den i landet.
“Förslaget är en grym fortsättning på 90-talets nedskärningspolitik inom psykiatri och missbrukarvård“, skrev Hillgren och Bromme.De anser att vare sig internationell forskning eller Socialstyrelsen kunnat visa att situationen förbättras för missbrukare genom att dela ut sprutor till dem. Sprutornas försvarare brukar framhålla att utdelning både minskar smittrisken (ex av hiv och hepatit) och ökar kontakten med svårnådda i samhällets utkant.
Men sprututbytesprogrammet i Lund-Malmö har “inte haft någon effekt på smittspridningen av hiv eller hepatit“ (enligt Folkhälsoinstitutets remissvar). Och en pilotstudie i Malmö visade att utdelade sprutor och kanyler återanvänds upp till fem gånger.

En hårt ansatt Fries replikerade 17 augusti med att narkotikapolitiken både måste vara restriktiv och human. Att samhället måste visa förståelse för och inte överge dem som inte klarar kravet på omedelbar drogfrihet. Han underströk att hans förslag om sprututbytesverksamhet är förknippat med flera skärpta krav. Bland annat utbildning av vårdpersonal att bättre motivera missbrukare till behandling och att det ska finnas avgiftnings- och behandlingsplatser för de som motiveras.

Fries anser att det inte finns belägg för att de kontrollerade sprutprogram han förordar bidrar till att fler börjar med narkotika. Men att samtidigt sprututbytet måste ses som en mycket begränsad del av insatserna mot narkotikamissbruk. Det är en väl fungerande narkomanvård, bra förebyggande arbete och en effektiv begränsning av tillgången som utgör hörnstenarna i den svenska restriktiva narkotikapolitiken.
“En politik som jag inte är beredd att överge“, avslutade Fries sitt inlägg.

Men Kristina Hillgren och Rolf Bromme nöjde sig inte med det svaret.
I en replik måndag 1 september på Brännpunkt fortsätter de att hårt gå åt Fries och hans sprutförslag. Med lansering av begreppet “en human narkotikapolitik“ försöker Fries skyla över bristerna på vetenskaplig underbyggnad i sitt förslag, menar de.

Och fortsätter lite längre fram:
“Fries sprututbytesprogram ifrågasätter exempelvis inte missbruksbeteendet, som i dagsläget leder till att cirka 350 personer dör varje år. Med sitt förslag motarbetar Fries därmed i praktiken sitt uppdrag som regeringens narkotikasamordnare“.

En annan som slängt sig in i debatten är Per Johansson, förbundssekreterare på Riksförbundet narkotikafritt samhälle. Han undrar hur Fries kan ställa sig bakom en politik med budskapet “Här får du en spruta så att du kan sluta knarka!“ (se RNS hemsida).

Skåne – där sprutförsöket pågått i cirka 15 år – har högre andel dödsfall i narkotikarelaterade dödsfall än övriga storstäder. (6,44 narkotikadöda per 100 000 invånare där, jämfört med 6,0 i Stockholm och 3,0 i Uppsala och 2,9 i Västra Götaland, enligt Socialstyrelsen).
Det är idag få sprutnarkomaner som identifieras som hiv-positiva, några tiotal per år ungefär. Medan allt fler dör i narkotikamissbruk, cirka 350 dödsfall per år för tillfället.Att göra det krångligt att missbruka och lätt att få hjälp att sluta skulle på sikt rädda många liv undan narkotikadöden. Det vore en i sanning “human narkotikapolitik“, menar Per Johansson på RNS.

“Det här inser nog både Björn Fries och ansvarig minister Morgan Johansson. Men det kostar en miljard eller mer att göra något åt saken och då är det enklare och billigare att satsa på sprututdelning“, skriver Johansson.

• FAKTA / Sprutförslaget i politiska kvarnen Folkhälsominister Morgan Johansson har fått tillbaka remissvaren från begärda 35 myndigheter och organisationer. En tredjedel är mycket kritiska, liksom majoriteten av övriga som på eget initiativ svarat. Flera varnar för motsägelsen att vården med statens godkännande ska dela ut sprutor avsett för ett kriminaliserat drogmissbruk.
En proposition väntas under vintern av regeringen. Riksdagspartierna är internt splittrade i frågan, bara moderaterna avfärdar helt Fries förslag.

Läs mer i Drugnews:
• krönika: Vilka är experterna om sprutbyten?
• Förslag om utvidgat sprutprogram får ris och ros
• Förslag om utvidgat sprutprogram får ris och ros
• krönika: Sprutprogram fungerar inte i praktiken!