Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket stoppar möjligheten att få vissa läkemedel som innehåller dronabinol eller cannabidiol inom högkostnadsskyddet.
Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, har efter en prövning beslutat att vissa läkemedel som innehåller dronabinol eller cannabidiol i oral lösning inte längre ska ingå i högkostnadsskyddet. Beslutet gäller läkemedel som specialtillverkas på apotek, så kallade extemporeläkemedel.
Godkända alternativ finns
Enligt TLV finns det godkända läkemedel som innehåller de aktuella substanserna på den svenska marknaden: Sativex och Epidyolex. Sativex ingår inte i högkostnadsskyddet. Epidyolex omfattas, men med förmånsbegränsningar. Det betyder att läkemedlet ingår i läkemedelsförmånerna endast för ett visst användningsområde, en viss indikation eller en viss patientgrupp.
– Det ska inte vara möjligt att kringgå TLV:s beslut genom att i stället förskriva dessa substanser som extemporeläkemedel för att få dem subventionerade, säger Therese Gennevall, enhetschef på TLV i ett pressmeddelande.
Använts felaktigt
Bakgrunden till TLV:s beslut är att man har bedömt att möjligheten till extemporeläkemedel har missbrukats. Mycket har handlat om just läkemedel med koppling till cannabis, där Region Stockholm för något år sedan uppmärksammade en omfattande förskrivning av denna typ av läkemedel.
TLV skriver i sitt underlag till beslut att de ser indikationer på att extemporeläkemedlen inte enbart används när godkända eller licensläkemedel inte är lämpliga. I sin utredning konstaterar Tandvårds- och läkemedelsverket att försäljningsvärdet av kannabinoider har fördubblats under perioden 2023 till 2025 och att ökningen verkar fortsätta.
Beslut efter ändrade regler
Att TLV har möjlighet att stoppa förskrivningen inom läkemedelsförmånen beror på en ändring av myndighetens regelverk som initierades efter att både Region Stockholm och Riksrevisionen uppmärksammat TLV på att vårdgivare skriver ut läkemedel som extempore för att dessa ska omfattas av läkemedelsförmånen.
För Region Stockholms del handlade det bland annat om vårdföretaget Aureum Healthcare omfattande förskrivning av cannabispreparat som extemporeläkemedel.
Om beslutet inte överklagas börjar det gälla den 1 december 2026.
