En ny metaanalys pekar på en viss effekt på smärta vid behandling med cannabinoider. Forskarna menar dock att resultaten ska tolkas med försiktighet.
En grupp forskare från Hong Kong har i en systematisk översikt undersökt effekterna av cannabisbaserade mediciner mot fibromyalgi. I likhet med tidigare genomgångar ser de en liten men signifikant smärtlindring. Fortfarande bedöms dock evidensen vara av låg kvalitet.
Fibromyalgi är ett omdiskuterat kroniskt smärttillstånd inom läkarvetenskapen eftersom man fortfarande inte vet vad det beror på eller går att mäta. Man hittar inget onormalt vid fysisk undersökning och det saknas ännu objektiva diagnostiska tester. Sjukdomen har ofta ansetts vara psykosomatisk. Likafullt beräknas 2–4 procent av befolkningen lida av det, varav de flesta är kvinnor.
Många olika behandlingar
Behandlingen mot fibromyalgi varierar; smärtstillande läkemedel, antidepressiva, olika former av psykoterapi, fysisk träning, fysioterapi och kost. En äldre översikt av behandlingar visar att fysioterapi kan ha den bästa effekten även om den är osäker.
Cannabinoider i olika beredningar har också använts, med tveksamma resultat. En systematisk genomgång gjordes 2023 av 9 studier med sammanlagt 564 patienter. Fyra av studierna var RCT (randomiserade kontrollerade studier), vilket anses vara den mest pålitliga forskningsmetoden. Fem studier var mindre säkra observationsstudier. Bara en av de fyra RCT visade att cannabis gav bättre smärtlindring än placebo.
Sammanfattningsvis visade analysen svaga bevis på kortvarig smärtlindring hos personer med fibromyalgi behandlade med cannabinoidterapier. Forskarna skriver dock: ”Även om den nuvarande bevisningen är begränsad verkar medicinsk cannabis vara ett säkert alternativ för behandling av fibromyalgi”.
Israelisk genomgång
En annan genomgång av cannabis mot fibromyalgi publicerades 2024. Det är tre israeliska forskare och läkare som gått igenom forskningen på området i en redaktionell artikel i den vetenskaplig tidskriften Mayo Clinics Proceedings.
De tre författarna hittar skiftande resultat. Genomgående är evidensen osäker och effekten begränsad. Som sammanfattning skriver de att medicinsk cannabis tillsammans med andra behandlingar av fibromyalgi verkar vara ett lovande alternativ, men att det krävs mer solid evidens från större studier. Man påpekar också risken att patienterna kan bli beroende av den cannabis man använder som behandling.
Ny studie 2026
Den nya studien från april 2026 är en systematisk genomgång och metastudie av 12 forskningsrapporter med sammanlagt 1 248 deltagare. Bara två av de ingående studierna är RCT, de övriga 10 är observationsstudier. Forskningsgruppen bakom genomgången består av fem forskare från Hong Kong och en australiensare.
Om studien:
Lam et al (2026). Analgesic Effect of Cannabinoids for Fibromyalgia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Physician. 2026 Apr;29.
Resultaten visar en statistiskt signifikant minskning av smärta med 1,41 grader på den 10-gradiga smärtskalan, det vill säga en svag men mätbar effekt. Det gällde både kortvarig effekt och effekt längre än 3 månader. Evidensgraden var dock låg.
Patienterna upplevde också förbättringar i sömnkvalitet, ångest, depression och livskvalitet. Biverkningarna var bland annat yrsel och dåsighet. Allvarliga biverkningar var sällsynta.
Forskarna skriver också, precis som i tidigare genomgångar, att resultaten ska ”tolkas med försiktighet på grund av evidensens kvalitet, studiernas skiftande design och den lilla mängden tillgängliga data från randomiserade kontrollerade studier.”
