HOUTEN. Opiater är numera bara den tredje vanligaste substansen inom narkomanvården i Nederländerna. På 20 år har antalet hjälpsökande med heroin och andra opiater som huvuddrog halverats. I stället toppar cannabis sedan flera år tillbaka den statistiken följt av kokain, enligt ny statistik för beroendevården.
D et är den årliga sammanställningen från det nationella informationssystemet för alkohol och narkotika (LADIS) i Nederländerna/Holland som visar nya trender. [i]
I LADIS statistik ingår alla som fått beroendevård under året, sammanlagt 68 758 personer under 2024. Av det totala antalet vårdsökande hade 44 procent alkohol som sin huvudsakliga problematik. Cannabis svarade för 15,5 procent (10 668 personer), kokain 12 procent, opiater 11,6 procent och amfetamin 2,5 procent. Ett annat stort problem inom beroendevården var spelmissbruk (3,9 procent), medan övriga droger, inklusive läkemedel, som primärt missbruk svarade för 9 procent. Ett par procent fick hjälp för ätstörningar och annat beroendebeteende.
En jämförelse med 15 år sedan visar att vårdsökande för opiater och alkohol har minskat, och även det totala antalet vårdsökande. Övriga droger och läkemedelsmissbruk har ökat något, medan cannabis och kokain ligger kvar på samma nivåer. Det gör även GHB och ecstasy, fast på låga nivåer.[ii]
Färre får metadon
I takt med att allt färre behöver vård för heroin och andra opiater minskar också förskrivningen av metadon i beroendevården. Numera får drygt 5 000 personer metadon i Nederländerna i jämförelse med 12 500 år 2008. Det räknas in i antalet vårdsökande för opiater och opioider. I en fotnot noteras dock att antalet personer i statistiken som får substitutionsbehandling med opiater/opioider är högre eftersom inte alla rapporterande institutioner har lämnat sådana uppgifter.[iii] Till skillnad från i Sverige används sällan buprenorfin (Subutex/Suboxone) som substitutionsmedel i Nederländerna, men andelen ökar. [iv]
Cannabis dominerar bland unga
När det gäller personer under 25 år är cannabisklienterna flest, med 39 procent av samtliga inom beroendevården. Alkohol svarar här för 18 procent. Se bild intill:
Jämförelse med Sverige
Då Nederländerna och Sverige anses ha mycket olika drogpolitik, så kan en jämförelse vara intressant.
Men det är svårt att jämföra vårdstatistik eftersom behandlingsresurserna, antal läkare utanför institutioner och specialistvård och andra faktorer skiljer sig åt. Det är ändå intressant att titta på den svenska Socialstyrelsens statistikdatabas avseende sluten och specialiserad öppenvård för olika diagnoser. Under huvuddiagnoserna F10 till F19 hittar man ”Psykiska störningar och beteendestörningar” orsakade av olika beroendeframkallande substanser. [v]
Mest överraskande är kanske att Sverige, trots mindre folkmängd (10,5 miljoner jämfört med 17,9 miljoner i Nederländerna) har fler personer med opioiddiagnoser (heroin, metadon och syntetiska opiater) än Nederländerna.
Noga räknat 8 750 personer i behandlingsstatistiken under 2024. Till skillnad mot Nederländerna har antalet ökat under de senaste decennierna. Personer med alkoholdiagnoser är nästan exakt lika många som i Nederländerna, strax under 30 000 i Sverige.
Antal vårdsökande med amfetaminproblem är nästan dubbelt så många i Sverige (2 906 personer), jämfört med LADIS-statistiken i Nederländerna. Vi räknar dock in även andra sorters stimulantia. Däremot svarar kokain bara för 748 fall och cannabis för 2 987 i Sverige, vilket är avsevärt mycket färre personer än i Nederländerna, även om man räknar per capita. Något färre per capita får substitutionsbehandling i Sverige. Det ges till cirka 2 500 personer här. I det antalet ingår inte bara metadon, utan även en stor andel som får buprenorfin (Subutex eller Suboxone).[vi]
• Referenser: För svensk och nederländsk beroendevård.
[i] LADIS för åren 2015-2024 (pdf-fil).
[ii] LADIS 2010. 1
[iii] LADIS 2010. 1
[iv] Trimbos Instituut (2022, pdf-fil).
[v] Socialstyrelsens statistikdatabas Statistikdatabaser – Diagnoser – Val, för perioden januari 2024 till maj 2025.
[vi] Knudsen (2024), internetmedicin. Intoxikation och substansbruk – Heroin, fentanyl, metadon och andra opioider
