TLV vill kunna stoppa verksamheter som försöker kringgå reglerna för läkemedelsförmån genom så kallade extemporeläkemedel. Bakgrunden är bland annat en klinik i Stockholm med en omfattande förskrivning av cannabispreparat.
Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, vill göra det möjligt att stoppa läkare från att skriva ut extemporeläkemedel inom läkemedelsförmånen, det vill säga läkemedel som tillverkas av apotek för en enskild patient om godkända läkemedel inte kan användas. Något som Läkemedelsvärlden var först att rapportera om.
Bakgrunden till förslaget om föreskriftsändring är bland annat att Riksrevisionen och Region Stockholm uppmärksammat TLV på att vårdgivare skriver ut läkemedel som extempore för att dessa ska omfattas av läkemedelsförmånerna, även om de godkända läkemedlen inte ingår. Detta är ett sätt att kringgå beslut om pris och subvention och därmed utnyttja läkemedelsförmånerna.
Vad det handlar om är bland annat den stora förskrivningen av cannabispreparat som extemporeläkemedel som Aureum Healthcare stod för. Det ledde till att Region Stockholm 2022 försökte stoppa företaget från att kunna skriva ut läkemedel genom att dra in arbetsplatskoden. Region Stockholm fick dock inte stöd av Socialstyrelsen som upphävde det beslutet.
Nu vill alltså TLV få möjlighet att besluta att ett visst extemporeläkemedel inte längre ska omfattas av läkemedelsförmånerna om de upptäcker att det används för att kringgå beslut om vilka läkemedel som omfattas av förmånen.
Förslaget till nya regler är nu ute på remiss och tanken är att de ska införas från 1 november 2025.