CHICAGO. En redaktionell artikel i det amerikanska läkarförbundets tidskrift JAMA tar upp det ökade problemet med kräkningar hos cannabisanvändare. 2,75 miljoner amerikaner beräknas råka ut för syndromet årligen.[i]
Cannabinoid Hyperemesis Syndrome (CHS) som den medicinska termen lyder är ett nästan okänt symptom i Sverige, men blir allt vanligare i Nordamerika, (läs tidigare Drugnews-artikel). Symtomen är kraftiga magsmärtor, illamående och upprepade kräkningar efter intag av höga doser av cannabis.
Plågsamt tillstånd
Artikelförfattaren i JAMA, barn- och medicinläkaren Maria Isabel Angulo vid University of Illinois i Chicago, skriver att akuta sjukhusbesök på grund av CHS fördubblades i USA och Kanada mellan 2017 och 2021. Mest förekom det plågsamma tillståndet bland 16- till 34-åriga män.
“Ökningen av CHS sammanfaller med legalisering av cannabis för nöjesbruk och den allt högre THC- koncentrationen i cannabisprodukter” skriver Angulo.
Och fortsätter:
”Frekventa kräkningar på grund av CHS kan orsaka erosion av tandemaljen och kan leda till tandlossning. CHS kan också orsaka uttorkning, akut njurskada och låga blodnivåer av klorider, kalium, natrium och bikarbonat, vilket kan kräva besök på akutmottagningar och sjukhusvistelser. Sällsynta allvarliga komplikationer av CHS inkluderar onormal hjärtrytm, njursvikt, kramper och död.”
Behandling
Många patienter har själva upptäckt att dusch eller bad i hett vatten lindrar symtomen. Vissa kan ha nytta av kortvarig användning av lugnande medel och antipsykotiska läkemedel. Patienter som kommer till akutmottagningen med uttorkning orsakad av CHS får vanligtvis intravenös vätska och läkemedel mot illamående.
Den effektivaste behandlingen på lång sikt är att helt upphöra med cannabis.
Angulo påpekar emellertid att abstinenssymtomen kan vara svåra och leda till återfall och återinsjuknande. Här kan antidepressiva medel hjälpa, samt även kontakt med psykolog eller psykiater.
Flera studier om CHS
En sökning på den medicinska databasen PubMed ger 393 träffar på ”cannabis (eller cannabinoid) hyperemesis syndrome”, varav nästan 50 är publicerade under det senaste året.
Att det handlar om hög sjukdomsbörda hos dem som drabbas visar en internetundersökning med 1 052 personer med CHS. Majoriteten av dem rapporterar frekvent användning av cannabis och hög sjukvårdskonsumtion, inklusive akutbesök och inläggningar på sjukhus.[ii]
I en artikel, som bara behandlar ett enskilt fall, tas CBD, cannabidiol, upp som en eventuell bidragande orsak. Patienten som haft upprepade perioder av magsmärtor och kräkningar slutade med vanlig cannabis och provade enbart CBD istället, eftersom det varken är rusgivande eller anses farligt. Kräkningarna upphörde ändå inte, varför forskarna spekulerar om höga doser CBD också kan påverkar vissa receptorer i hjärnan som triggar illamående.[iii]
När det gäller unga cannabisanvändare som drabbats av CHS visar en ny studie att ökningen varit dramatisk sedan länge även om antalet fall inte varit så många – 55 000 fall på amerikanska akutmottagningar under perioden 2006 och 2020 bland 15-24-åringar. Det anmärkningsvärda är att ökningen under dessa 15 år var i genomsnitt 28 procent per år.[iv]
Sammanfattning om CHS
En sammanfattning av det nuvarande forskningsläget visar att mekanismerna för hur kräknings-syndromet uppstår fortfarande är oklart. Vidare att det trots allt är en relativt ovanlig biverkan av cannabis, men att antalet fall hela tiden ökar och att sjukdomstillståndet ofta missas inom sjukvården.
Det framgår också av flera artiklar att riskerna för cannabis-kräknings-syndromet blir större med tidig debut av cannabis, högre THC-innehåll och frekventare användning.
• Referenser:
[i] Maria Isabel Anguro (2024) Cannabinoid Hyperemesis Syndrome. JAMA. 2024;332(17):1496. Substance Use and Addiction Medicine /JAMA Network
[ii] Meltzer et al (2025). Cannabinoid Hyperemesis Syndrome Is Associated With High Disease Burden: An Internet-Based Survey – PubMed
[iii] Lefebrve et al (2025) Cannabinoid Hyperemesis Syndrome Presumed Secondary to CBD Use: A Case Report. J Addict Med 2025 Jan-Feb;19(1):115-117. – PubMed
[iv] Jack et al (2025). Increasing trends of cannabinoid hyperemesis syndrome in youth: The grass is not always greener. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2025 Jan 27 – PubMed