Upprörd debatt om metadondöda

STOCKHOLM I en debattartikel anklagas Folkhälsoinstitutet för att ge en felaktig bild om metadonbehandling och att hemlighålla data. “Vi måste berätta vad vi vet, att fler avlider med metadon i kroppen, även om sambanden inte ännu är klara“, svarar Sven Andreasson, FHI, till Drugnews.

Folkhälsoinstitutet presenterade tidigare i år rättsmedicinska data som visar att antalet dödsfall med narkotika i kroppen har ökat. Ifjol registrerades 350 dödsfall där illegala droger i kroppen hittades vid obduktion. Det är en fördubbling jämfört med mitten av nittiotalet.

Ett av preparaten som hittats hos avlidna är metadon, där en ökning noteras från 29 dödsfall år 2006 till 55 fall förra året.

Det fick förra narkotikasamordnaren Björn Fries (t h) och drogforskaren Björn Johnson (vä) att häromdagen gå ut i ett hårt angrepp mot Folkhälsoinstitutet i en debattartikel i Expressen med rubriken “FHI leker med heroinisters liv“.

De hävdar att det var fel att presentera obearbetade data utan analys som kan ge intryck av att kontrollen är bristfällig på metadonprogrammen. Att mycket av läkemedlet – som kan missbrukas, använt på fel sätt – läcker ut till den illegala marknaden.

De menar att svenska metadonprogrammen tvärtom är bra på säkerhetskontroll och att en stor del av det som metadon som missbrukas är insmugglat. Uppmärksammade metadonrelaterade dödsfall i Umeå ifjol hade andra källor, exempelvis en anställd på ett läkemedelslager som stulit och langat, enligt debattörerna.

Fries och Johnson anser att det inte är skärpta regler utan bättre och mer tillgänglig vård för opiatberoende personer som behövs.
“Missbrukare dör inte av att behandlas med metadon – tvärtom minskar metadonbehandling dödligheten radikalt. Obehandlade heroinister löper 20 gånger högre risk att dö än befolkningen i stort“, skriver Fries och Johnson i artikeln och hänvisar till att metadonbehandling istället minskar dödligheten till nära den normala.

De två debattörerna anser att FHI med sin ej analyserade statistik “spelar metadonkritiker som scientologrörelsen i händerna med vilseledande statistik om riskerna“. Dessutom ges slängar till drogrestriktiva föreningar som Kriminellas revansch i samhället och Riksförbundet narkotikafritt samhället, som de utpekar som metadon-motståndare.

Expressen har ännu inte publicerat Folkhälsoinstitutets genmäle. Till Drugnews säger Sven Andreasson, läkare och avdelningschef på FHI, och särskilt utpekad i debattartikeln:

– Jag är förvånad över kritiken och det höga tonläget. Vi måste väl rapportera om en oroande utveckling vad gäller narkotikadödlighet, även vad gäller preparatet metadon. Det är ju viktig information för beslutsfattare, vårdpersonal och patienter.

– Metadon är del i en effektiv behandlingsmetod, men även en mycket giftig substans med hög risk för dödlig förgiftning. Den måste kontrolleras noga, vilket de svenska behandlingsprogrammen förefaller att klara bra. En kontinuerlig uppföljning är dock viktig.

Folkhälsoinstitutet har initierat en analys om av varför fler personer avlidit med metadon i kroppen. Bland annat för reda ut vilken roll det spelade för dödsfallet och om det var legalt förskrivet. Sven Andreasson menar att vetenskapliga studier dock tar tid.
– Det inte är rimligt att hemlighålla nationella siffror i avvaktan på dessa analyser, säger Sven Andreasson.

Han vill inte spekulera i varifrån metadonet i dödsfallen kommer, men konstaterar att det finns en illegal marknad för preparatet.

• “Fula knep att blanda ihop oss med scientologerna”, kommenterar Per Johansson i en bloggkrönika Fries & Johnsons slängar mot RNS och Kris.

Etiketter:

Annonser